Formulier geneesmiddelenbewaking (bijwerkingen, ongewenste effecten)

Formulier
diergeneeskundige farmacovigilantie

Merkt u tijdens of na het gebruik van onze diergeneesmiddelen bijwerkingen bij dier of mens of enig ander ongewenst effect op (milieu, gebrekkige werking, te hoge residuwaarden in dierlijke producten, etc.), gelieve dit dan zo snel mogelijk aan ons te rapporteren via het op deze pagina beschikbare formulier (EU-formulier melding vermoedelijke bijwerking van diergeneesmiddelen voor dierenartsen en beroepsbeoefenaars in de gezondheidszorg). Indien dit niet mogelijk is, dan kan u ons tijdens de kantooruren bereiken op het nummer +32 14 67 20 51. Indien deze opties voor u in uitzonderlijke omstandigheden toch niet beschikbaar zijn, kan u ons in absolute noodgevallen bereiken op het nummer +32 474 97 52 94.
Voor meer uitleg over farmacovigilantie kan u terecht op de website van het FAGG.
Stap 1: Download het formulier en vul het in *
Nederlands Engels Frans
Stap 2: Upload het ingevulde formulier *
Upload*
Drop files here or

Accepted file types: pdf, doc, Max. file size: 10 MB, Max. files: 3.
Stap 3: Upload bijlagen

(Autopsieverslagen, laboresultaten, foto’s, etc.)
Bijlagen
Drop files here or

Accepted file types: pdf, doc, docx, Max. file size: 10 MB, Max. files: 10.
Stap 4: Vul uw e-mailadres in *
Email*
Stap 5: Bestanden doorsturen *
Email
This field is for validation purposes and should be left unchanged.